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mais oui claudio, ne sois pas jaloux, il faut bien le reconnaître :bigsmile::humour:
nemo 77 a raison de dire que la cuisine vietnamienne est la meilleure du monde, comme lang cô et la baie d’Ha long sont les plus belles baies du monde !
(il faut bien se faire plaisir de temps en temps!!!:Vietnam::bigsmile:)
Quand à ma sauce mam tôm, même si l’odeur (pour certains) est forte, c’est la meilleure pâte de crevettes au monde! et celui qui l’a inventé est vraiment un génie.:wink2:
nouvelle tendance : protection intégrale pour les hommes ! :bigsmile:
YouTube – La Compagnie Creole – Au Bal Masqué
:dance3::dance3::dance3:
Questions scientifiques, industrielles et pratiques imbriquées
L’élaboration d’une stratégie vaccinale se heurte à plusieurs incertitudes, à tous les stades, de la circulation du virus A(H1N1) à l’organisation pratique d’une campagne de vaccination à grande échelle. « Le Quotidien » a interrogé chercheurs, industriels, réseaux de grippe et responsables ordinaux
Quand le virus va-t-il circuler à nouveau dans l’hémisphère Nord ?
Il pourrait être de retour dès septembre. Les vaccins ne seraient pas encore disponibles. En décembre en revanche, les premières doses de vaccin pourraient être disponibles, estime le Pr Sylvie Van der Werf (Institut Pasteur).Toute la population française doit-elle être considérée comme naïve ?
Pas forcément. Il est possible, hasarde le Dr Jean-Marie Cohen (réseau des GROG) que les personnes qui ont été contaminées avant 1957 par le A(H2N2) qui circulait jusqu’alors en France, avant l’apparition du A(H1N1), soient protégées.Combien d’injections seront-elles nécessaires ?
Ce sont les essais cliniques qui donneront la réponse cet été, indique le Pr Van der Werf. Les mêmes essais détermineront la quantité d’hémagglutinine nécessaire à l’efficacité du vaccin, explique la chercheuse ; le rendement est crucial, car il conditionne le volume de productionLa vaccination universelle est-elle souhaitable ?
Le gouvernement veut, à terme, se mettre dans la position de pouvoir assurer une vaccination pour l’ensemble de la population, a indiqué le Pr Didier Houssin (Direction générale de la santé). « Il faudrait pouvoir proposer une vaccination générale », précise le Pr Van der Werf, nuançant le titre donné à une interview*. La France a d’ores et déjà passé commande de 50 millions de doses à GSK et s’apprête en à commander 50 millions de doses supplémentaires à Sanofi-Pasteur et Novartis.Un cocktail vaccinal sera-t-il disponible, protégeant contre la grippe saisonnière et la nouvelle grippe ?
Non. Tout simplement parce que les fabricants, à l’instar de Sanofi-Pasteur, sont sur le point d’achever la production du vaccin trivalent contre la grippe saisonnière, dans l’unité américaine de Swiftwater comme en France au Val de Rueil, précise le Dr Albert Garcia. Les unités conçues pour produire du vaccin saisonnier vont être reconverties dans les prochains jours pour la production de vaccin pandémique, le process étant identique. Les capacités seront triplées, la nouvelle souche étant unique alors que la grippe saisonnière en comporte trois (deux souches A et une souche
La technique de culture de l’œuf va-t-elle être supplantée par les nouvelles techniques de cultures cellulaires ?
Non. Dans l’immédiat, les trois principaux fabricants maintiennent le processus traditionnel avec des œufs de poule embryonnés et disposent des quantités d’œufs requisesQui validera la composition du vaccin ?
En Europe, c’est l’EMA (Agence européenne pour l’évaluation des médicaments). L’OMS, pour sa part, édictera des recommandations de politique vaccinale (lire ci-dessus). À charge pour chaque gouvernement de décider, souverainement, de ses choix, selon les moyens dont il dispose et l’évaluation qu’il fait des risques subis par sa populationLa concurrence entre fabricants entraînera-t-elle des différences de prix pour les doses ?
Non dans le cas des marchés publics. Les prix sont négociés entre les gouvernements et les industriels. En cas de pandémie décrétée par l’OMS, les présentations seront les mêmes, quel que soit le pays livré, avec une notice universelle en trois languesComment une campagne de vaccination universelle pourrait-elle être mise en œuvre ?
Vacciner tout le monde nécessiterait de mobiliser des renforts, estime le Dr André Desseur (Conseil national de l’Ordre des médecins). En l’occurrence, il conviendrait de procéder par délégation de tâches aux infirmières, suggère le porte-parole du CNOM et, pourquoi pas, de faire aussi appel aux pharmaciens. Les mairies pourraient être aussi mises à contribution. Un tel plan entraînerait un coût important, mais sans comparaison avec celui d’une pandémie contre laquelle la population n’aurait pas été protégée. La délégation de tache, souligne le Dr Cohen, paraît d’autant plus indiquée que les effets secondaires du vaccin contre la grippe restent limitésLes médecins devront-ils être vaccinés les premiers ?
S’ils ne le sont pas, pronostique le Dr Desseur, un tiers d’entre eux se retrouveraient sur le flanc dès la première vague de circulation du virus. L’Ordre n’est pas favorable à des mesures coercitives en la matière, mais fortement incitatives.› CH. D.
Le Quotidien du Médecin du : 10/06/2009
