Discussion: traitement paludisme

Bonjour à tous,

Merci pour tous ces renseignements. Personnellement, j'avais amené un appareil qui fonctionne sur prise électrique (liquide et sans odeur) et est efficace même fenêtres ouvertes. Ce n'était pas tant pour le palu que pour le confort : un moustique dans la chambre = nuit blanche pour moi. Bon évidemment, ce n'est valable qu'à l'intérieur et... lorsqu'il y a de l'électricité mais c'est toujours ça.

Combien de temps avant le séjour doit commencer un traitement préventif ? Pouvez-vous citer des répulsifs vraiment efficaces ? Merci d'avance.

Envoyé par Nemo

Bonjour à tous,

Merci pour tous ces renseignements. Personnellement, j'avais amené un appareil qui fonctionne sur prise électrique (liquide et sans odeur) et est efficace même fenêtres ouvertes. Ce n'était pas tant pour le palu que pour le confort : un moustique dans la chambre = nuit blanche pour moi. Bon évidemment, ce n'est valable qu'à l'intérieur et... lorsqu'il y a de l'électricité mais c'est toujours ça.

Combien de temps avant le séjour doit commencer un traitement préventif ? Pouvez-vous citer des répulsifs vraiment efficaces ? Merci d'avance.

Bonjour,

Beaucoup de posts en une journée, le palu fait beaucoup parler!

Pour répondre a la question de Nemo quant aux traitements préventifs, ils doivent etre débutés la veille ou le jour d'arrivée SAUF pour le lariam=méfloquine qui se débute 10 jours avant pour évaluer la tolérance/effets secondaires.

Merci à mon collègue carabin, on voit qu'il connait le sujet, et pour cause, ca fait partie de notre boulot!

En tout cas mon choix est fait depuis un moment. Chacun fait ce qu'il veut, c'est toujours comme ca dans la vie, quel que soit le domaine, mais une fois prévenu, il ne faudra pas s'étonner apres...

Sur ce, joyeuses paques!

Envoyé par Phúc_44

Le boulot est déjà fait concernant les signes cliniques d'un accès palustre. Relisez l'un de mes posts juste un peu plus haut.
Ce sont ces premiers signes qui doivent vous alerter et vous diriger le plus rapidement possible vers un médecin parfaitement capable de poser le diagnostique de paludisme car vous lui aurez dit, s'il ne vous a pas déjà posé la question, que vous revenez d'une zone d'endémie palustre. Faire le diagnostic de paludisme ou l'éliminer est une urgence médicale. Et tout médecin a bien appris au cours de ses études que "toute fièvre chez un patient de retour d'une zone d'endémie palustre EST UN PALUDISME jusqu'à preuve du contraire". Soyez donc rassuré, on sait ce qu'on fait.

De plus le médecin (qui ne fait pas 10 ans d'études pour rien) saura reconnaître les signes de gravité justifiant une hospitalisation en urgence. Un paludisme grave peut prendre différentes formes dont la plus importante est l'atteinte cérébrale ou neuropaludisme (trouble de la conscience puis de la vigilance, prostration et convulsions et éventuellement coma).

Le diagnostique de certitude repose sur la mise en évidence du parasite dans le sang du patient. C'est en pratique assez difficile quand la quantité de parasite est faible et cela doit être confié à des laboratoires habitués à ce genre d'examen. Le résultat positif ou négatif doit parvenir dans les 2 heures maximum au médecin pour que ce dernier puisse mettre en place le traitement curatif.

Voilà, vous savez l'essentiel.

Je suis un lambda, je n'ai pas fait des études spécialisées et même très peu en générale, on peut s'en apercevoir avec mon français bancale. je parle que du vécu qui ne se trouve pas dans les bouquins et cela ne s'apprend pas à l'école non plus. Je ne vais pas prendre des exemples vus et vécus, cela serait trop long.
Dix ans d'étude ne veut rien dire. On a vu des généraux sortis des hautes écoles et qui ont perdus les batailles pour ne pas dire la guerre. Et certains qui ne sont pas destinés à la faire et la gagner.

Ma question a été mal posée. J'aurais dû demander : les symptôme au début de la crise.
Trouble de la conscience puis de la vigilance, prostration et convulsions et éventuellement coma ........Peut-être trop tard et je rajouterai ... puis décès. Ce ne sont pas les symptômes.
Ma question est toujours restée sans réponse.

Envoyé par Phúc_44

Les symptômes de l'accès palustre apparaissent au plus tôt 7 jours après l'infection.
Ce sont en général une fièvre brutale pouvant s'associer à des maux de tête, des douleurs articulaires et musculaires, des nausées voire vomissements ou diarrhée et des douleurs abdominales. C'est donc un tableau non spécifique pouvant être causé par beaucoup de choses mais surtout, dans notre cas, par le paludisme.

Pour Agemon. La question avait déja sa reponse dans un post precedent.

J'ajouterai seulement que la fievre apparait progressivement dans les formes communes.
Toute fièvre et encore plus si associée a une diarrhée doit faire suspecter un paludisme.

1°)

Envoyé par bashbiju

Pour Agemon. La question avait déja sa reponse dans un post precedent.

J'ajouterai seulement que la fievre apparait progressivement dans les formes communes.
Toute fièvre et encore plus si associée a une diarrhée doit faire suspecter un paludisme.

2°)

En tout cas mon choix est fait depuis un moment. Chacun fait ce qu'il veut, c'est toujours comme ca dans la vie, quel que soit le domaine, mais une fois prévenu, il ne faudra pas s'étonner apres...

1°) Oui mais ce sont des symptômes communs avec d'autres maladies mais pas spécifique à une crise de palu.

2°) "mais une fois prévenu, il ne faudra pas s'étonner apres..."
C'est ce que je disais, chacun donne son avis sans imposer son point de vue ... mais la phrase ci-dessus est étonnante. Faîtes le choix mais .......

Il n'existe pas de signe ou symptome pathognomonique de l'accès palustre commun, c'est a dire de signe ou symptome spécifique de la maladie comme vous le voudriez, et c'est comme ca pour presque toutes les maladies, les signes pathognomoniques sont tres rares.
Si c'était aussi facile, on aurait déja remplacé les medecins par des robots, alors pour ceux qui en doutaient encore, la medecine n'est pas aussi simple que ca, nos 10 années d'etudes ne sont pas futiles...

Quant au "mais" employé dans ma phrase, j'ai du mal à comprendre ce que vous lui reprochez, je m'en excuse, et j'accepte de le remplacer par un "et". Ce que je voulais dire, c'est que les choix ont des conséquences qu'on accepte du moment que ces choix-là ont été fait, et que naturellement, de surcroit quand on a été prévenu, on ne peut s'en étonner. Pour illustrer mon propos, dans l'exemple de la prophylaxie antipaludéenne, je choisis la chimioprophylaxie, donc les médicaments, et je ne m'étonnerai pas si je subis les effets secondaires. Pour votre part, vous choisissez de ne pas prendre de chimioprophylaxie, donc vous ne serez pas étonné si vous présentez un accès palustre. J'espere avoir été plus claire.

Bonsoir

La connaissance s'acquiert par l'expérience, tout le reste n'est que de l'information.
[Albert Einstein - Sciences]

Envoyé par Agemon

La connaissance s'acquiert par l'expérience, tout le reste n'est que de l'information.
[Albert Einstein - Sciences]

Cela me parait tout aussi pertinent dans le domaine médical.

À ce propos, une petite anecdote.
Il y a quelques années, à la suite d'un accident arrivé à 500 km de chez moi (reçu une bouteille de plongée sur le crâne, idiot non ?), j'ai une plaie au cuir chevelu. Évacué sur l'hôpital je suis pris en charge par une jeune interne. 6 points de suture après, je me trouve en pleine forme et je quitte l'hôpital avec un pansement auprès duquel le turban d'un Sikh passe pour une aimable plaisanterie. Je ne vous raconte pas le succès que j'ai le lendemain en allant prendre un café dans un restoroute en rentrant chez moi !
Le lendemain (soit deux jours après l'accident), je vais consulter mon médecin habituel (qui est un ami plongeur). En me voyant, il éclate de rire, défait le pansement, me nettoie le crâne du sang séché et me dit :

Et bien, on peut dire qu'elle t'a fait le grand jeu, c'est une débutante qui a eu une peur bleue de l'infection. Mais, depuis que je pratique, je n'ai jamais vue une plaie du cuir chevelu s'infecter. Donc c'était inutile de te mettre ce "machin" et dès maintenant c'est inutile de mettre un pansement, dans deux jours tu peux prendre ta douche. Reviens me voir dans une semaine pour que je t'enlève les points.

Voilà, c'est toute la différence entre connaissance et information ou entre pratique et théorie. À ce propos, une autre remarque attribuée à Einstein :

La théorie, c’est quand on sait tout mais que rien ne fonctionne. - La pratique, c’est quand tout fonctionne mais qu’on ne sait pas pourquoi.

On imagine ce qui ce passe lorsqu'on allie théorie et pratique .

Il est certain que dans le domaine scientifique, les connaissances s'acquièrent par l'expérimentation. L'expérience désigne la mise en pratique des théories. C'est l'expérience de ces théories qui les valide ou non. Sauf que sans théorie initiale, l'expérience ne peut exister car vous n'aurez rien à expérimenter. Tel est le sens de cette phrase d'Einstein qui, croyez-moi, avez bien potassé ses cours de physique avant de faire ses découvertes.
En cours on apprend. Sur le terrain on retient. Mais s'il n'y a rien à retenir c'est perdu d'avance.
Apparemment, la pratique médicale vous est totalement inconnue, pas plus que je ne m'y connais dans la construction d'un pont ou autre domaine. Mais moi je n'irais pas faire de remarques, à peine dissimulées, du genre vous n'y connaissez rien ou vous ne faites pas ce qu'il faut.
10 ans d'études de médecine, ce ne sont pas 10 ans sur les bancs de la fac uniquement. Si la médecine française est si performante c'est que dès les premières années d'étude, l'enseignement théorique se complète d'un enseignement pratique au pied du lit du patient. "Centre Hospitalier Universitaire" ça vous dit quelque chose ?

Bien sûr certaines plaies ne s'infecteront pas, surtout si la suture a bien été faite mais d'autres s'infecteront quand même (et même avec un pansement). Et dans ce cas, vous n'allez pas vous priver pour crier au préjudice et réclamer réparation. Et puis chacun y va toujours de sa petite histoire personnelle. Moi je vous parle de pratiques généralisables qui ont fait leurs preuves et qui sont sans cesse réévaluées.
D'une manière générale (je sens qu'on va me sauter à la gorge avec d'autres histoires personnelles), face à une situation nécessitant l'intervention d'un professionnel, laissez le faire. Lui sait, vous non.

Et rappelez-vous : sans théorie, la pratique n'existe pas.

Bon lundi de Pâques

Ne nous fâchons pas !

C'était juste une petite anecdote, sans plus. Je n'ai absolument pas la prétention de connaitre la médecine, en dehors des premiers secours à apporter en cas d'accident de plongée et d'administration d'aspirine contre les maux de tête, je ne sais pas grand chose.

Et pourquoi toujours jeter des années d'études à la tête des gens ? Les médecins ne sont pas les seuls à faire de longues études. J'ai fais plus de 10 années d'études supérieures (ingénieur + maitrise de sciences éco), je n'en parle jamais parce que ne vois pas l'intérêt d'en parler, sauf peut-être dans cette réponse pour un peu relativiser les choses.

Une dernière chose, toujours pour relativiser (c'est le cas de le dire ), malgré son ironie à l'égard de la théorie, Einstein était un théoricien pur, bien plus proche d'un matheux que d'un physicien, mais il avait un sens de l'humour que tout le monde ne possède pas.